1、高尿酸血症由嘌呤代谢紊乱导致

根据观研报告网发布的《中国高尿酸血症药物行业发展趋势分析与未来前景预测报告(2025-2032年)》显示,高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。诊断标准为成年人非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L(7mg/dl);痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,导致机体血尿酸水平(uricacid,UA)升高,形成高尿酸血症,单钠尿酸盐(MSU)析出、沉积所致的晶体相关性关节病,是临床常见的代谢性风湿病,高尿酸血症是痛风发生的病理基础。

体内尿酸主要由肾脏(70%)、皮肤(15%)及肠道(15%)排出体外,肾脏尿酸排泄功能降低是引起高尿酸血症的主要原因。长期高尿酸血症导致尿酸盐晶体沉积在皮下和关节处引起痛风。高尿酸血症人群常伴有糖尿病、慢性肾病及心血管疾病等。

体内尿酸主要由肾脏(70%)、皮肤(15%)及肠道(15%)排出体外,肾脏尿酸排泄功能降低是引起高尿酸血症的主要原因。长期高尿酸血症导致尿酸盐晶体沉积在皮下和关节处引起痛风。高尿酸血症人群常伴有糖尿病、慢性肾病及心血管疾病等。

数据来源:观研天下整理

2、我国高尿酸血症患病人数过亿人,发病率高达13%

高尿酸血症引起的痛风异质性较强,痛风反复发作者会出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,其中痛风性关节炎可发生于身体各关节部位,以下肢关节及肘部关节为主,使患者身体疼痛,无法正常活动,影响学习工作和生活。根据数据显示,2020年,全球高尿酸血症患病人数约为9.3亿人,目前预计高尿酸血症患者已超10亿。根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示,我国高尿酸血症总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿。

高尿酸血症引起的痛风异质性较强,痛风反复发作者会出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,其中痛风性关节炎可发生于身体各关节部位,以下肢关节及肘部关节为主,使患者身体疼痛,无法正常活动,影响学习工作和生活。根据数据显示,2020年,全球高尿酸血症患病人数约为9.3亿人,目前预计高尿酸血症患者已超10亿。根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示,我国高尿酸血症总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿。

数据来源:观研天下整理

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3、高尿酸血症现有主流治疗方法存在多个问题

高尿酸血症的治疗除了急性期的对症治疗外,关键在于尿酸的控制。现有尿酸药物主要有两大类:黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌醇、非布司他)、URAT1抑制剂(苯溴马隆),在安全性与有效性层面或多或少存在一定缺陷。其中,别嘌醇被发现有可能导致致死率高达30%的超敏反应;非布司他有FDA黑框警告,可能增加患者的心血管死亡风险;苯溴马隆由于肝肾毒性问题在部分国家被退市。

我国主流高尿酸血症药物作用机制及治疗功能

药品

作用机制

治疗功能

别嘌呤醇

黄嘌呤氧化酶抑制剂

减少尿酸的产生

非布司他

黄嘌呤氧化酶抑制剂

减少尿酸的产生

苯溴马隆

URAT1抑制剂

抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄

秋水仙碱

中期有丝分裂细胞的阻断剂

减少炎症

吲哚美辛

前列腺素合成的抑制剂

缓解痛风造成的疼痛

丙磺舒

抑制肾小管转运蛋白

帮助肾脏从体内排出尿酸

糖皮质激素

抑制痛风关节局部炎症反应

抗炎

聚乙二醇酶类药物

重组尿酸氧化酶

分解尿酸

资料来源:观研天下整理

4、URAT1靶点为高尿酸血症药物研发的主导,恒瑞医药国内进度领先

因此,具备高有效性与安全性的降尿酸药物的需求大。根据相关资料,有90%的高尿酸血症都是由于肾脏尿酸排出缺陷造成的,因此,抑制URAT1功能,促进尿酸在尿中的排泄是治疗高尿酸血症的重要手段。从我国II期及以上研发管线看,绝大多数药物靶点均聚焦于URAT1,其中恒瑞医药的SHR640在国内进度最快(申请上市阶段),一品红AR882及璎黎药业YL-90148处于临床III期;国内企业海外进度看,一品红AR882及信达生物替古索司他已在美开展III期临床,研发进度居前。

我国高尿酸血症药物在研管线

药品名称

靶点

疾病

研发机构

中国最高研发阶段

中国最高研发阶段开始日期

美国最高研发阶段

美国最高研发阶段开始日期

SHR4640

URAT1

高尿酸血症

恒瑞医药(原研)

申请上市

2025-01-09

临床前

/

AR882

URAT1

痛风性关节炎;高尿酸血症

Arthrosi Thera peutics(原研);一品红

III期临床

2025-03-04

III期临床

2024-06-03

YL-90148

URAT1

高尿酸血症

璎黎药业(原研)

III期临床

2022-12-14

临床前

/

XNW3009

URAT1

高尿酸血症

信诺维(原研)

11/111期临床

2022-10-11

临床前

/

ABP-671

URAT1

高尿酸血症

新元素医药(原研);康哲药业

11/I1I期临床

2023-12-14

11/I11期临床

2023-04-18

HP501

URAT1

高尿酸血症;代谢疾病;慢性肾病

海创药业(原研)

11/111期临床

2024-03-01

申报临床

2023-11-03

D-0120

URAT1

高尿酸血症

益方生物(原研)

I期临床

2022-06-28

11期临床

2022-12-27

替古索司他

XO

高尿酸血症;痛风性关节炎

信达生物;LG Life Sciences(原研)

II期临床

2024-06-04

III期临床

2022-10-19

THDBH130

URAT1

高尿酸血症

通化东宝;药明康德(原研)(无权益)

11期临床

2022-11-17

临床前

/

泰宁纳德

URAT1

高尿酸血症

天津药物研究院(原研)

1I期临床

2022-11-17

临床前

/

WXSH0493

URAT1

高尿酸血症

康缘药业(原研)

I期临床

2023-07-10

临床前

/

THDBH151

URAT1X0

高尿酸血症

通化东宝(原研)

I期临床

2024-03-26

临床前

/

聚乙二醇尿酸酶

UO

高尿酸血症

派金生物(原研);杭州远大生物(原研)

1I期临床

2024-06-18

临床前

/

HY-0902

URAT1

高尿酸血症

海雅医药(原研);山东大学(原研)

11期临床

2025-02-21

临床前

/

资料来源:观研天下整理(WYD)